醫(yī)療資訊 選擇性白細(xì)胞吸附技術(shù)助潰瘍性結(jié)腸炎患兒重返校園 (2024/11/27)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院選用選擇性白細(xì)胞吸附技術(shù)(安德康?)治療難治型UC患兒,取得了顯著的療效。此次治療將帶動(dòng)GMA技術(shù)在國內(nèi)兒科治療領(lǐng)域的新發(fā)展。
下述文章轉(zhuǎn)載于【人民日?qǐng)?bào)健康客戶端 記者 周學(xué)津】
“孩子現(xiàn)在完全達(dá)到臨床緩解,可以正常生活,已經(jīng)重返校園。上次為注射生物制劑返院時(shí),我們看到她面色紅潤,也長胖了?!?1月21日,在提到之前那位因難治性潰瘍性結(jié)腸炎住院患兒的近況時(shí),北京兒童醫(yī)院消化科主任吳捷滿眼欣慰?!奥牭剿f‘叔叔阿姨,見到你們我真高興’時(shí),我這心里也暖暖的。”
從去年4月開始,15歲的林柔(化名)排便總是帶有鮮血,臉色蠟黃,163厘米的身高只有70斤。今年7月,因幾乎暈厥被送到北京兒童醫(yī)院,后被診斷為難治性潰瘍性結(jié)腸炎,且出血處于重度活動(dòng)。
“孩子剛送過來的時(shí)候,每天血便次數(shù)超過6次,血便量每天大于1000毫升,還伴有嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥及明顯的全身炎癥反應(yīng),病情危重?!眳墙葜?,不盡快控制病情,林柔面臨手術(shù)切除結(jié)腸的風(fēng)險(xiǎn),甚至可能危及生命。
可林柔的治療卻并不順利,激素治療、靶向藥物治療、免疫抑制劑治療均以失敗告終??粗⒆鱼俱驳拿嫒荩议L充滿擔(dān)憂的眼神,吳捷和血液凈化中心的副主任孫嬙決定嘗試選擇性白細(xì)胞吸附療法。
據(jù)了解,該療法在成人炎癥性腸病中已有應(yīng)用,但在國內(nèi)兒童炎癥性腸病中很少開展。孫嬙告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種,該病在腸道中存在炎性細(xì)胞浸潤,黏膜改變等。“白細(xì)胞吸附療法是把患者的血引到體外,通過一種過濾裝置將血液中的‘致病成分’過濾出來,再把血回輸體內(nèi)。這種過濾器能夠選擇性地吸附血液中的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,減少炎癥浸潤,從而改善、緩解病情?!?/p>
因?yàn)榱秩岬哪挲g小、體重輕,在進(jìn)行血液凈化治療時(shí),比成人患者更加困難,風(fēng)險(xiǎn)更高?!皟和颊咴谥委煏r(shí),尤其要精準(zhǔn)計(jì)算體外循環(huán)血量,常常要采取一些保護(hù)措施,以避免低血壓的發(fā)生?!睂O嬙說。
第一次治療時(shí),吳捷和孫嬙很擔(dān)心孩子接觸過濾器會(huì)過敏。幸運(yùn)的是,整個(gè)治療過程非常順利,孩子的臉上只有放松和好奇的表情。第一次治療后,林柔的病情略見起色,第二次治療后,鮮血便明顯減少,一直到第五次治療結(jié)束后,林柔已完全停止了便血,可以逐漸進(jìn)食。
“孩子在疾病活動(dòng)最為嚴(yán)重的時(shí)候,只能每天少量多次地進(jìn)食腸內(nèi)營養(yǎng)劑,她每天都問我,‘什么時(shí)候能吃飯’第三次血液凈化治療后,孩子腹瀉及消化道出血癥狀明顯改善,我們就逐漸給她添加飲食,時(shí)隔3周吃到普通食物,她含著白米粥不舍得咽下去?,F(xiàn)在她每天也能感受到一粥一飯的美味了。”吳捷笑著說。
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